LHP: 치핵 내부에 레이저 에너지를 전달합니다
LHP는 광섬유를 이용해 치핵 내부에 에너지를 전달하는 치료로, 레이저로 치핵을 잘라내는 절제 방식과는 구별됩니다. 주변 조직 보존과 필요한 절제 범위를 줄이는 방향을 고려합니다.
절제술보다 초기 통증 부담이 적고 일상 복귀가 빨랐다는 연구가 있지만, 통증이나 재발이 없는 치료라는 뜻은 아닙니다. 외치핵이나 피부꼬리 등 동반 병변은 별도로 치료해야 할 수 있습니다.
PPH: 탈출한 내치핵을 위로 당겨 고정합니다
PPH는 원형 자동문합기를 이용해 치상선 위쪽의 늘어진 직장 점막 일부를 절제·봉합합니다. 내치핵의 탈출을 교정하는 방법이지만 외치핵이나 피부꼬리를 직접 제거하는 수술은 아닙니다.
재발과 추가 치료, 드물지만 심각한 합병증의 가능성까지 비교해야 합니다. 미국대장항문외과학회 2024 지침은 PPH를 내치핵의 통상적인 1차 수술로 권하지 않으므로, 적용 이유와 대안을 충분히 상담하는 것이 중요합니다.
내치핵·외치핵의 구성과 생활 불편을 함께 봅니다
탈출 정도가 같아도 치핵의 크기와 위치, 출혈·통증, 외치핵의 비중이 다를 수 있습니다. 보존적 치료와 외래 시술, 절제술을 포함해 필요한 치료를 결정합니다.
- 주된 불편이 출혈인지, 탈출인지, 외부의 혹과 통증인지
- 내치핵과 외치핵을 함께 치료해야 하는지
- 예상되는 상처·회복 부담과 재발·합병증 가능성
- 복용 중인 약, 기존 질환과 이전 항문수술 경험
당일 퇴원과 완전한 회복은 같은 뜻이 아닙니다
수술 방법과 마취 방법, 퇴원 가능 여부는 나누어 설명해야 합니다. 당일 귀가하더라도 출혈과 통증, 배변 상태를 확인하며 활동량을 조절하고 퇴원 지시를 따라야 합니다.
FREQUENTLY ASKED QUESTIONS
자주 묻는 질문
레이저 LHP와 PPH는 어떻게 다른가요?
LHP는 치핵 내부에 레이저 에너지를 전달해 조직을 줄이는 방식이고,
PPH는 늘어진 직장 점막 일부를 절제·봉합해 탈출한 내치핵을 위로 당겨 고정하는 방식입니다.
적합한 방법은 진찰 후 결정합니다.